ZDIRY-TUFWT-EBONM-EYJ00-IDBLANTER.COM
ZDIRY-TUFWT-EBONM-EYJ00
BLANTERWISDOM105

Contoh Surat Keterangan Untuk Mendapatkan Pembayaran Tunjangan Keluarga Untuk PNS





Berikut ini adalah contoh surat keterangan Untuk mendapatkan pembayaran tunjangan keluarga atau KP4. Pada saat seorang PNS (Pegawai Negeri Sipil) melahirkan anak atau hendak memasukkan anaknya supaya mendapatkan tambahan gaji berupa tunjangan anak, biasanya mereka membuat semacam surat permohonan yaitu surat keterangan Untuk mendapatkan pembayaran tunjangan keluarga atau yang sering disebut KP4.


Surat keterangan Untuk mendapatkan pembayaran tunjangan keluarga atau KP4 ini secara rutin juga dibuat dan diperbaharui secara berkala pada setiap akhir tahun. Berikut ini adalah contohnya:



SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA


Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

1.      Nama lengkap                        : MARIYADI                                    NIP. 19851207 201406 1 002
2.      Tempat/tanggal lahir              : NGAWI, 07 DESEMBER 1985
3.      Jenis kelamin                         : LAKI-LAKI
4.      Agama                                    : ISLAM
5.      Status Kepegawaian               : Calon Pegawai Negeri Sipil
6.      Jabatan                                   : Pelaksana Guru Kelas
7.      Pangkat/Gol                           : Pengatur Muda Tk. I, II/a
8.      Pada instansi                          : Dinas Pendidikan
9.      Masa Kerja Golongan            : 09 Tahun 11 Bulan
10.  Alamat/tempat tinggal            : Nglebak, RT/RW. 005/003, Desa Kedunggudel, Kec. Widodaren.

Menerangkan debgan sesungguhnya bahwa saya:

    a.       Disamping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai :           -
     Dengan mendapat penghasilan sebesar     Rp.                -               Sebulan
    b.      Mempunyai pension/pension janda            Rp.               -               Sebulan
    c.       Mempunyai susunan keluarga sebagai berikut:

NO

NAMA ISTERI/SUAMI/ANAK
TANGGUNGAN


TANGGAL

PEKERJAAN
/SEKOLAH
KET.
KELAHIRAN
(UMUM)
PERKAWINAN

1


DZUN NURAINI

28-08-1986
19-04-2009
SWASTA
ISTERI

2

TIFFANY ERUM LATIFA

19-03-2013
-
-

AK


   d. Jumlah anak seluruhnya  1 (yang menjadi tanggungan termasuk yang tidak masuk dalam daftar gaji).

Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan initernyata tidak benar (palsu), saya bersedia dituntut dimuka pengadilanberdasarkan Undang-undang yang berlaku, dan bersedia mengembalikan semua penghasilan yang telah saya terimayang seharusnya bukan menjadi hak saya.

                                                                                                            Ngawi, 05 Desember 2014
          Mengetahui,                                                                                         
Kepala SD Negeri Pandean 5                                                                   Yang menerangkan




BAMBANG RIWANTA, S.Pd                                                                 MARIYADI             
         Pembina Tingkat I                                                                             NIP. 19851207 201406 1 002
NIP. 19650721198703 1 008                                                            




Share This :

0 komentar

 Recent

Website ini Dilindungi oleh DMCA