Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

Contoh Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas






Contoh Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN KARANGANYAR
SEKOLAH DASAR NEGERI SEKARJATI 1
Alamat: Ds. Sekarjati, Kec. Karanganyar, Kab. Ngawi
 


S U R A T   P E R N Y A T A A N
Nomo: 422/40/404.101.06.D20/ 2012

Yang bertanda tangan dibawah ini:
      1.   Nama                                      : AGUNG SUPARNO, S.Pd
      2.   NIP                                         : 19600519 197907 1 001
3.   Pangkat/ Golongan                 : Pembina TK I/ IV b
     4.    Jabatan                                    : Kepala UPT Dinas Pendidikan
     5.    Unit Kerja                               : Karanganyar

Menyatakan dengan sebenarnya:
1.   Nama                                       : SUHARTIYAH, S.Pd
2.   NIP                                         : 19591228 197803 2 009
3.   Pangkat/ Golongan                 : Pembina TK I/ IV b
      4.   Jabatan                                    : Kepala Sekolah
5.   Unit Kerja                               : SDN Sekarjati I, Kecamatan Karanganyar
                                                        Kabupaten Ngawi

Benar-benar kepala sekolah tersebut diatas aktif mengajar lebih dari 6 jam/ perminggu.
Demikian surat pernyataan kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui                                                                             Sekarjati, 24 September 2012
Kepala UPT Dinas Pend                                                         Yang membuat pernyataan
Kecamatan Karanganyar



AGUNG SUPARNO, S.Pd                                                 SUHARTIYAH, S.Pd         
NIP 19600519 197907 1 001                                               NIP. 19591228 197803 2 009